蘇州園區生育保險怎么報銷

時間:2019/7/28 11:57:06 來源:保險資訊網

蘇州園區生育保險怎么報銷,生育險報銷流程都有哪些常見問題,以下列舉生育險相關的十問十答。

1、女方沒有社保,男方報銷,可以報銷多少?怎么辦理?

男參保員工,其配偶生育時可享受一次性生育定額補貼,其中3個月內流產200元,3-7個月流引產1100元,順產接生2000元,難產、剖宮產術或多胞胎生育2750元。

符合條件的參保男員工在配偶生育后12個月內,可持相關材料至中心申請辦理生育費用柜面報銷。您可登錄網站點擊“參保男員工配偶生育費用柜面報銷”查詢辦理流程及所需材料。

2、失業金期間可以有生育保險嗎?

失業人員在領取失業保險金期間參加基本醫療保險后,可按規定享受生育保險待遇。

3、生育津貼是怎么計算的,個人應該獲得多少?

生育津貼計發基數以參保女員工所在用人單位上一自然年度的所有員工月平均繳費基數÷30為計發基數。若員工所在單位上年度繳費月數不滿12個月,按實際繳費月數進行計算;該單位無上年度繳費的,以該員工發生生育費用時園區社會保險月繳費下限÷30作為生育津貼的計發基數。

順產:128天,難產、剖宮產:143天,多胞胎生育每多生育1個嬰兒,增加15天,妊娠不滿2個月流產:20天,妊娠2個月不滿3個月流產:30天,妊娠3個月不滿7個月流產、引產:42天,妊娠滿7個月引產:98天,輸卵管節育術:21天,輸精管節扎術:7天,輸卵管復通:21天,輸精管復通:14天,宮內節育器放置術:2天,宮內節育器取出術:2天,避孕藥皮下埋植:3天,避孕藥皮下埋植取出:2天,男員工按規定享受護理假:15天。
參保女員工(靈活就業參保人員除外)生育按照國家和江蘇省有關規定享受產假,產假期間的工資由用人單位按規定發放,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。職工產假或休假期間享受的生育津貼低于產假或休假工資標準的,用人單位補足;高于產假或休假工資標準的,用人單位不得截留。

4、夫妻雙方在蘇州園區繳納社保,回妻子戶口所在地生育費用可以報銷嗎?

根據您的描述,家庭戶籍在蘇州市區以外的女會員可回戶籍所在地生育,范圍包括女會員戶籍所在地、配偶戶籍所在地、或雙方父母家庭戶籍所在地。

符合享受園區生育保險待遇的女員工須在生育出院后十二個月內,到中心匯金大廈辦理費用結算,需提供以下材料:

(1)《園區醫療(生育)保險費用結算申請表》;

(2)本人身份證原件及公積金會員卡;

(3)住院期間費用清單、住院發票、出院記錄原件及復印件;

(4)計劃生育部門簽發的有關證明原件或生育證原件及復印件;

(5)嬰兒出生醫學證明原件及復印件。

注:參保女員工回戶籍所在地生育的,在報銷時還需提供以下材料:

(1)結婚證、雙方身份證原件及復印件;

(2)相關戶籍證明或戶口簿原件及復印件;

(3)關系證明原件(回父母戶籍地生育的需提供)。

5、生育金是給公司還是給個人的?

參保女員工(靈活就業參保人員除外)生育按照國家和江蘇省有關規定享受產假,產假期間的工資由用人單位按規定發放,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
6、參保男員工生育金在哪銀行領取?

參保人員生育報銷的相關費用均打入公積金會員卡的銀行賬戶,需至江蘇銀行營業網點或ATM機取款,若取款密碼忘記,可至江蘇銀行營業網點進行重置。

7、甲類員工,生育后想享受生育保險待遇,需符合什么條件?

參保女員工(含靈活就業人員)享受生育保險待遇需滿足以下條件: 1)、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件。 2)、發生生育或計劃生育手術時,當月應正常繳費并且已連續繳費(不含補繳和原C類計劃繳費部分)滿10個月以上。如果正常連續繳費不滿10個月,待繼續正常連續繳費直至滿10個月后,可按規定進行結付。對于區外轉入的參保女員工,其區外繳費年限與區內繳費年限累計滿足連續正常繳費滿10個月的,也可按規定進行結付。

8、二胎在醫院生產的費用可以直接用醫保卡劃卡結算嗎?

參保女員工符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件,在園區定點生育機構發生生育費用時按規定正常刷卡結算。

9、女方外地戶口,在園區繳納A類公積金,在蘇州產檢和生育,可以報銷哪些費用?

園區公積金參保女會員產檢和生育時只需在醫療定點醫院刷卡就醫即可,個人只需支付自負和自費的費用,其余部分由中心與醫院進行結算。

10、辦生育聯系保險單的社保編號是八位編號還是十位編號?

參保人員在辦理《生育保險聯系單》時應填寫十位數社保編號。

綜合而言,蘇州園區生育保險除了上述的十問十答還有很多問題,需要的話,可以去蘇州工業園區社會保險基金和公積金管理中心咨詢。

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