2020年大病醫保報銷比例怎么規定

時間:2019/8/18 16:18:50 來源:保險資訊網

2020年大病醫保報銷比例怎么規定

  在我國,有些家庭因為生病而有很高的醫療費用,這些費用給家庭帶來很大的困難和壓力,有些家庭甚至因為生病而返貧。我國實施的大病醫療保險有助于緩解這一問題,那么,重病醫療保險的報銷比例是多少?

一、什么是重大疾病醫療保險

大病醫療保險實際上是一種社會保險的補充保險,是由我國政府、集體和個人向商業保險機構提供資金的一種保險,大病醫療保險是向城鄉居民支付大病醫療費用的一種醫療保險。

二、大病醫保報銷有什么樣的比例

2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低于50%。

三、大病醫保報銷救助標準

1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬元;

2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予2萬元救助;

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為1萬元。

4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以1萬元為起點,1萬元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過4萬元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以1萬元為起點,1萬元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過2萬元。

根據以上介紹,參加重大疾病醫療保險后,部分費用可按規定報銷。讀完以上介紹,我們對重大疾病醫療保險報銷比例的相關法律知識有了一定的了解。

根據統計數據,一個人一生中發生重大疾病的概率為72%,一旦一個人患有重大疾病,面對巨大的手術費用,整個家庭可能會面臨滅絕。因此,對于參加過醫療保險的基層群眾來說,他們患了重大疾病,醫療保險賠償多少錢?有關重大疾病補償比例的更多信息,請參閱以下介紹。

重大疾病醫療保險報銷比例:

國家頒布的《大病醫療保險指引》規定,參加國家基本醫療保險的城鄉居民,只要病情嚴重,就可以享受個人自付部分報銷率的50%以上,加上基本醫療保險的原報銷金額。著實解決了基層群眾看病難,解決因病致貧、因病返貧等一些頑疾。

醫保大病報銷范圍:

在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

專家提醒我們,面對人生大病的浪潮,單純依靠社會保障來報銷醫療費用遠遠不夠,而商業保險則可以按照保險人自己確定的數額來報銷,商業醫療保險醫療費在0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。因此,只要擁有完善的重大疾病保障計劃,在我們不幸罹患上重大疾病時,可使我們從容面對。

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