上海2020年大病醫保報銷規定

時間:2019/8/19 15:08:14 來源:保險資訊網

上海2020年大病醫保報銷規定
   上海市已正式啟動城鎮居民大病醫療保險,四種嚴重的疾病可以報銷50%。參加上海市城鎮居民基本醫療保險的,也可以在基本醫療保險待遇的基礎上享受大病醫療保險,不另行支付費用。參加者可通過報銷享受大病保險待遇。有關如何報銷上海市重大醫療保險的更多信息,請參閱以下介紹。

這四種主要疾病包括嚴重尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤和一些精神病。由于嚴重尿毒癥的透析治療、腎移植的抗排斥治療、惡性腫瘤的治療和某些精神疾病的治療,在基本醫療保險支付范圍內發生的個人費用,按城鎮重大疾病保險基金的50%報銷。

此外,上海市高校學生因血友病和再生障礙性貧血而發生的醫療費用,也可以納入居民重大疾病保險范圍。

參保居民罹患上述大病,在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報銷50%。

如何報銷:

被保險人在本年1月30日以后發生的符合居民重大疾病保險范圍的自理費用,應當自簽發之日起6個月內,自愿選擇上述商業保險機構中的一家報銷居民重大疾病保險。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上不要更改。

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