工傷定性時用人單位需要注意些什么?

時間:2019/8/21 11:50:00 來源:保險資訊網

工傷定性時用人單位需要注意些什么?
   在工傷事故處理中,核心問題是“定性”問題,即勞動者受傷或患病是否屬于工傷。在對工傷進行定性時,用人單位需要把握以下幾個關鍵點:

第一是一個關系。工傷,顧名思義,應該是因公受傷,但如果認為只要是在工作時受到傷害就是工傷,是不準確的。職工與企業或雇主之間存在勞動關系,是進行工傷認定的前提條件,不存在勞動關系,或者存在的關系不是勞動關系,即使出現了人身傷害事故,也不能依照《社會保險法》和《工傷保險條例》的規定進行工傷認定,相關權利義務也只能依照其他民事權利義務的相關規定進行確定。

“勞動關系”當然也包括未和企業簽訂書面的勞動合同但形成了事實勞動關系的勞動者,在實際生活中,用人單位沒有與勞動者簽訂勞動合同的現象還相當普遍,但只要雙方實際履行了上述權利義務,即形成事實上的勞動關系。事實上的勞動關系與勞動關系相比,僅僅是欠缺了書面合同這一形式要件,不影響勞動關系的成立。在認定工傷的過程中,受傷害的職工必須向工傷認定機構出具證據證明自己與用人單位存在勞動關系或事實勞動關系,還要提供在勞動過程中發生事故的證明和醫療診斷證明。如果職工認為自己所受傷害為工傷,而又不能舉出證據證明時,就要通過勞動爭議的途徑先來解決與用人單位之間是否存在勞動關系的問題。

第二是要符合“三工”因素,即 :工作時間、工作場所和工作原因。對于“三工”要素的理解,不能作狹義的理解,應作廣義的理解。 (1)關于工作時間。不能簡單地理解為勞動時間,而應包括上下班途中時間(如上下班途中發生機動車交通事故)、加班時間、臨時接受工作任務時間、因公出差期間、非法延長的工作時間等。“因工外出期間”,既包括職工受單位指派出差到外地,也包括職工根據工作性質要求并經單位授權自行決定到外地廠從事有關公務活動的時間和區域。
(2)關于工作場所。“工作場所”不能僅僅理解為是狹義上的勞動場所,具體包括圍墻內所有場所、指派外出工作場所及路線、上下班路線等。 (3)關于工作原因。在工作過程中職工臨時解決合理必需的生理需要如吃飯、上廁所等,因與勞動者的正常工作密不可分,應屬于工作原因的延伸。關于在單位組織的集體活動中以及在陪客人吃飯時受傷是否屬于工傷,實踐當中仍存在爭議。一般而言,勞動者參加用人單位組織的集體活動是受單位直接管理的,因此發生的傷害也應認定為工傷。而組織職工觀光、旅游、休假等純粹的休閑娛樂活動不能作為工作原因。

第三是無過錯原則。在工傷認定過程中,即不管勞動者受傷是否存在過失,只要不是勞動者故意自殺或自殘,均不影響工傷的認定。第四是舉證倒置 。工傷的定性,并不意味著符合“一個關系”和“三工因素”就當然屬于工傷。是否屬于工傷,需要勞動行政部門進行認定。在認定工傷過程中就涉及到舉證責任。“誰主張、誰舉證”是一般的舉證原則。但在工傷認定案件中,勞動者與用人單位處于不對等的地位:工作資料都掌握在用人單位手中,其他員工因為利害關系,一般也不會主動作證。

為此,《工傷認定辦法》第17條規定,職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據,依法作出工傷認定決定。可見,工傷認定中實行舉證責任倒置原則,即對于職工傷害的認定,不是由勞動者舉證為什么是工傷,而是由用人單位舉證為什么不是工傷。如果用人單位無法證明職工的傷害不是工傷,那么就要承擔不利的后果,職工的傷害就會被認定為工傷。
在工傷認定的過程中,負主要舉證責任的是用人單位,但并不意味著勞動者舉證責任的完全免除。首先,《工傷保險條例》也分配給受傷職工舉證責任,《工傷保險條例》第18條規定:“提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。”

由此可見,勞動者在工傷認定中負有初步的舉證責任,即證明勞動關系的存在、證明事故發生的時間、地點、原因等。其次,舉證責任并不是靜態的,一成不變的單方面歸屬于用人單位。在雙方質證過程中,舉證責任也會轉移。當用人單位提出的證據,經勞動保障行政部門核實后能夠合法有效證明職工非工作原因受傷后,舉證責任就發生了轉移。此時,受傷職工也應承擔證明因工負傷的舉證責任,否則就將承擔舉證不能的不利后果。

綜上,由于工傷認定中的舉證責任倒置原則,加大了用人單位在工傷認定中的敗訴風險,用人單位否定工傷,往往需要一連串的證據鏈輔以證明勞動者的傷害不具有“三工”要素,如此方才履行完反證責任。在實踐中,用人單位舉證一般應圍繞以下幾個方面展開:一是證明不在單位規定的工作時間,不在單位可控的工作場所。二是證明沒有單位的指派。三是證明并非履行工作職責。四是證明與日常生產工作無關,勞動者完全是因私受傷等。 需要特別提醒的是,用人單位在舉證時,不要從職工有無過錯角度展開,因為工傷實行無過錯原則,這個角度對工傷認定不會產生任何作用。

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